解读
5月15日是“全国碘缺乏病宣传日”， 也被称作“全国碘缺乏病防治日”，它是为了提高国民对“碘缺乏病”危害的认识，促进国民身体健康而设立。
碘是人体的必需微量元素之一，在体内主要用于合成甲状腺激素。甲状腺激素除增强新陈代谢外，还具有促进生长发育、尤其是脑发育的功能，所以碘也有“智力元素”之称。当人体碘缺乏到一定程度时，可因甲状腺功能紊乱而导致“碘缺乏病”。相信大家都听说过“大脖子病”或者“甲状腺肿”，这就是碘缺乏病的一种。
碘缺乏的表现会因为人体生长发育阶段的不同而有差异。成人缺碘可能会导致甲状腺功能减退，或患甲状腺肿大症，也就是我们常听说的“甲状腺肿”；儿童和处在青春期的青少年缺碘，则会影响其骨骼、肌肉、神经和生殖系统的生长发育。孕产妇缺碘会影响胎儿的脑发育， 和婴幼儿碘缺乏一样，易患“克汀病”( 也叫呆小症)。
那么我们该如何预防碘缺乏呢？
听说把大象放进冰箱需要三步，打开冰箱、把大象塞进去、关上冰箱。
那么简单粗暴地讲，预防碘缺乏其实更简单：找到它，摄取它。两步搞定。
自然界中的碘主要来源于海洋，所以海产品中富含碘化物。其中以海藻的碘含量最为丰富，经常被用于提取纯碘。
很好，我们找到它了。
人们可以通过膳食、饮水、空气等多种途径摄取碘。其中，膳食途径摄取的碘占80%-90%，饮水和空气途径占很少一部分。
看起来我们只要做个快乐的吃货就好了？
海藻看起来不是很好吃？不不不，它只是一类植物的统称，许多人喜欢吃的紫菜，其实就是海藻的一种。除了海藻，海产品还包括了贝类、海带、海鱼等等。
说到这里，成长于海滨城市的笔者忍不住想起了家乡美味又平价的各色海鲜。可是，没有海产品的地方怎么办呢？不爱吃海鲜怎么办？
加碘盐的好处
对于少吃海产品的群众，我们有重要的法宝——加碘盐！
食盐加碘是国际公认的防治碘缺乏病的主导措施。加碘盐中碘含量的平均水平（以碘元素计）在20 mg/kg-30mg/kg，按食盐的每日推荐摄入量6g来计算，人们每天可以通过加碘盐摄入120μg-180μg的碘，已经达到了碘的日推荐摄入量150μg，满足人体需要。并且有数据显示，国内食盐摄入量在10g/天左右，远远超过了6g。所以，加碘盐是可以满足人们对碘的需求的，并且大家也不需要因为担心自己碘摄入不足而故意多吃加碘盐。
不要为了摄入碘而多吃盐
事实上，最近笔者看到的更多的是对碘可能摄入过量的担心，对盐摄入量的担心，以及沿海地区是否需要继续摄入加碘盐的讨论。
吴晞医生曾做过严格的计算，这里引用：“如果按我国碘盐浓度的平均值25毫克/公斤计算，吃到WHO推荐的150-300微克，大约是6-12克盐。而6克正好是盐的推荐摄入量，12克差不多就是我国居民的平均盐摄入量。WHO推荐每日碘摄入量在1000微克以下是安全的，中国营养学会推荐每日最高安全碘摄入量为800微克。总之，上述剂量和食盐加碘的量还有较大的安全边际：按我国碘添加上限30毫克/公斤计算，要吃到600微克就需要吃20克盐，盐的推荐摄入量才5-6克，咱中国人平均盐摄入量是12克左右，你不至于口味重到这个地步吧？要真是那样，你要考虑一下心血管疾病的风险而不是甲状腺出毛病。”我想，看了这段，答案不言而喻。
但又有人说，海产品中富含碘化物，那么在海产品丰富的沿海地区，人们在食用海产品的同时使用加碘盐，会不会因此造成碘摄入过量呢？
我们还是举数据给大家解读：2010年，有人对浙江省沿海地区碘营养状况进行调查和分析，结果表明，被调查地区居民饮用水水碘中位数为5.7μg/L（根据GB16005 -1995和GB/T19380 -2003，低于10 μg/L为缺碘地区），说明浙江省沿海地区自然环境属于碘缺乏状态；沿海居民尿碘中位数为165.9 μg/L，在100 μg/L～199 μg/L适宜范围内（尿碘中位数是最常用的反映人群碘营养状况的指标）。
我国自90年代普及碘盐以来，在消除碘缺乏病和提高碘营养水平方面都取得了成效。而随着时间的推移，现在的情况肯定和刚开始普及碘盐时有不同，有些省市已经下调了食盐加碘量的标准，开始考虑供应不同碘含量的食盐，并且市场上有不加碘的盐可供选择。
但鉴于前文曾提到的、国内食盐摄入量大大超过推荐摄入量，个人更建议大家对每天的盐摄入量适当进行控制，而不是一味把目光放在食盐是否加碘这个问题上。毕竟，摄入的食盐少了，通过食盐摄入的碘也会减少，不是么。
我截取了两段知网上的文章，大家可以作为参考：
“2010年5月14日，国家食品安全风险评估委员会发布《碘盐风险评估》，报告中提到， 由于我国多数地区都存在程度不同的碘缺乏，而且加碘盐是这类地区碘的重要膳食来源，应该认为食盐加碘的健康益处远大于食盐加碘的可能健康风险。我国除高水碘地区外，绝大多数地区居民的碘营养状况处于适宜和安全水平，沿海地区也不例外。食盐加碘并未造成我国居民的碘摄入过量，我国居民碘缺乏的健康风险大于碘过量的健康风险。继续实施食盐加碘策略，对于提高包括沿海地区在内的大部分地区居民的碘营养状况十分必要。”
注：高水碘地区“根据卫生部的2012年的调查结果显示，中国水源性高碘地区已从12个省(区、市)的130个县减少为北京、天津、河北、山西、内蒙古、江苏、安徽、山东和河南9个省(区、市)中109个县(市、区、旗)的735个乡镇。另外，2010年陕西省卫生厅确定辖区内富平县刘集镇为高碘病区。 ”
“2012年9月，卫生部发布食用盐碘含量新的食品安全国家标准，下调了食用盐中碘含量的平均水平( 以碘元素计)，缩小了食用盐碘含量的允许波动范围。此外，新标准规定各地可结合本省群碘营养水平供应一种、两种或三种碘含量的碘盐，食用盐碘含量标准不再是全国‘一刀切’。”
虽然昨天是“碘缺乏病宣传日”，但我们好像比较担心碘过量的问题呢。不知道大家看完这篇文章能不能放下心呢？
结论：继续实施食盐加碘策略，对于提高包括沿海地区在内的大部分地区居民的碘营养状况十分必要。沿海地区自然环境中的碘含量并不高，食用加碘盐一般也不会造成碘过量。大家不妨留意自己每天食用的盐有多少，在控制好食盐摄入量的同时也可以控制碘的摄入量。
这里小编还要说的是：
公共卫生政策的制订要根据科学的调查和实验而不是根据民意，也不是根据一知半解的想象力。“2000年印度政府本着顺应“民意”暂停了食盐加碘政策，结果没过多久，碘缺乏病又在各地重现，2005年印度政府只好恢复食盐加碘，禁止销售非加碘食盐。”这就是典型的例子。
育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、胎儿、婴幼儿、学龄儿童和青春发育期的孩子等，是碘缺乏危害的主要受害者，这部分人群处于特殊的生理阶段，在同样的生活环境中，他们最易遭受缺碘的威胁，在日常生活中这部份人群尤应注意碘的充分补充，千万不能听信谣传采用无碘盐。
祝大家有个愉快的星期一~
参考文献：1. 膳食碘缺乏与过量对人类健康的危害，2010
2. 浙江省沿海地区居民碘营养状况分析，2010
3.一点碘的问题搞那么复杂真的好么，2016
审阅：赵力超
作者：郑涵青
排版：冯丽燕，奔跑的小蜗牛
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